lovesouthernsocial.com

Основна відмінність між гіпертиреозом і гіпотиреозом полягає в тому, як порушується рівень вироблення гормонів щитовидної залози.

Зображення Люсії Рос у Unsplash

Гіпертиреоз і гіпотиреоз – це різні захворювання, але обидва вражають одну і ту ж залозу, щитовидну залозу – відповідальну за підтримку функції важливих органів, таких як серце, мозок, печінка та нирки.

При гіпертиреозі, також відомому як «надактивна щитовидна залоза», розглянута залоза починає надмірно виробляти гормони, тоді як при гіпотиреозі вироблення знижується.

Перший частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 40 років, а другий – у жінок старше 60 років. Однак і те, і інше може виникнути у будь-якої людини в будь-якому віці, навіть у новонароджених - стани, відомі відповідно як вроджений гіпертиреоз і вроджений гіпотиреоз.

Причини

І гіпертиреоз, і гіпотиреоз мають кілька причин і частіше зустрічаються у родичів людей, які мають проблеми зі щитовидною залозою. Однак при гіпертиреозі дорослих найчастіше причиною є хвороба Грейвса – імунна система атакує і пошкоджує щитовидну залозу, викликаючи її збільшення, стимулюючи вироблення надлишку гормонів Т3 і Т4. Це хронічне (тривале) захворювання і частіше зустрічається у людей, у яких є родичі з проблемами щитовидної залози.

При гіпотиреозі найбільш частою причиною є хвороба Хашимото, в цій ситуації, як і при гіпертиреозі, імунна система атакує щитовидну залозу, порушуючи її функції, але відбувається зниження вироблення гормонів.

Деякі менш поширені причини гіпертиреозу:

• Вузли щитовидної залози: пухлини в щитовидній залозі, які можуть секретувати надлишок гормонів щитовидної залози.

• Підгострий тиреоїдит: хворобливе запалення щитовидної залози, зазвичай викликане вірусами.

• Лімфоцитарний тиреоїдит: безболісне запалення, спричинене інфільтрацією лімфоцитів (типу білих клітин імунної системи) в щитовидну залозу.

• Післяпологовий тиреоїдит: тиреоїдит, який розвивається незабаром після закінчення вагітності

Менш поширеними причинами гіпотиреозу є:

• Лікування радіоактивним йодом або операції на щитовидній залозі (які використовуються для лікування інших проблем щитовидної залози)
• Пороки розвитку під час вагітності (випадки, коли щитовидна залоза дитини розвивається неправильно)

Симптоми гіпертиреозу

На початку гіпертиреозу або в його легкій формі симптоми нелегко розпізнати. Іноді може виникати відчуття дискомфорту і слабкості. Однак хвороба потенційно серйозна і може призвести до летального результату.

У більш розвинених випадках симптоми такі:

• Прискорення серцевих скорочень (більше 100 за хвилину);
• Порушення серцевого ритму, особливо у пацієнтів старше 60 років;
• Нервозність, тривожність і роздратування;
• Тремтіння і пітливість рук;
• Втрата апетиту;
• Непереносимість гарячої температури;
• пітливість
• Випадання волосся та/або слабкість шкіри голови;
• Швидко зростаючі нігті, зі схильністю до лущення;
• Слабкість м'язів, особливо в руках і стегнах;
• Пухкий кишечник;
• Втрата ваги;
• Нерегулярні менструації;
• Підвищена ймовірність викидня;
• Витріщатися;
• Випинання (випинання) ока з двоїнням або без нього (у пацієнтів з хворобою Грейвса);
• Прискорена втрата кальцію з кісток з підвищеним ризиком остеопорозу та переломів.

Симптоми гіпотиреозу

• депресія;
• Уповільнення серцевого ритму;
• Запор;
• Нерегулярні менструації;
• Збої в пам'яті;
• Надмірна втома;
• М’язові болі;
• Сухість шкіри і волосся;
• Випадання волосся;
• Відчуття холоду;
• Збільшення ваги.

Може підвищитися рівень холестерину і, як наслідок, серцево-судинні захворювання, якщо пацієнти з гіпотиреозом не проходять лікування. У більш важких випадках може виникнути мікседемна кома – нечаста, але потенційно летальна клінічна ситуація. У цій ситуації в організмі виникають фізіологічні адаптації (щоб компенсувати нестачу гормонів щитовидної залози), яких, наприклад, у разі інфекцій може бути недостатньо, що призводить до декомпенсації людини і впадання в кому.

Діагностика гіпертиреозу

Для діагностики гіпертиреозу проводяться фізикальні та аналізи крові. Захворювання підтверджується, коли рівні Т4 і Т3 вищі за норму, а рівень ТТГ нижчий за контрольний.

Щоб визначити тип гіпертиреозу, призначається тест на поглинання радіоактивного йоду, щоб визначити, скільки йоду поглинається щитовидною залозою. Також може бути запит на зображення щитовидної залози, щоб перевірити її розмір і наявність вузлів.

Діагностика гіпотиреозу

Гіпотиреоз діагностується на основі аналізів крові, які вимірюють рівні тиреотропних гормонів - ТТГ і Т4. Хвороба підтверджується, коли рівень ТТГ високий, а рівень Т4 низький. Однак у легких або ранніх випадках ТТГ буде високим, тоді як Т4 може бути нормальним.

Якщо причиною гіпотиреозу є хвороба Хашимото, аналізи можуть виявити антитіла, які атакують щитовидну залозу.

У новонароджених діагностика щитовидної залози називається «тестом маленької стопи» і повинна проводитися між третім і сьомим днем ​​народження. Це пов’язано з тим, що, якщо не лікувати хворих дітей, можлива затримка розумового розвитку та зростання.

Лікування гіпертиреозу

Лікування гіпертиреозу залежить від кожного випадку. Вік, тип гіпертиреозу, алергія на ліки (які використовуються для лікування гіпертиреозу), тяжкість захворювання та наявні стани є основними факторами, які визначають, яке лікування буде відповідним.

Використовувані препарати в основному перешкоджають щитовидній залозі використовувати йод, який знизить рівень гормонів щитовидної залози, що циркулюють у крові. Оскільки йод необхідний для синтезу Т3 і Т4, при його відсутності буде бажане зниження вироблення гормонів щитовидної залози.

Іншим способом лікування гіпертиреозу є використання радіоактивного йоду. Це лікування виліковує хворобу, але зазвичай воно повністю руйнує щитовидну залозу, тому людині потрібно приймати гормони щитовидної залози до кінця життя.

Хірургічне видалення щитовидної залози є ще одним постійним рішенням, але воно створює ризик пошкодження паращитовидних залоз (які контролюють рівень кальцію в організмі) і гортанних нервів (голосових зв’язок). Цей тип лікування рекомендується лише тоді, коли медикаменти або терапія радіоактивним йодом не підходять.

При лікуванні гіпертиреозу також можна використовувати бета-блокатори. Ці ліки (наприклад, атенолол) не знижують рівень гормонів щитовидної залози, але вони можуть контролювати серйозні симптоми, такі як прискорене серцебиття, тремтіння і занепокоєння.

Якщо ви коли-небудь лікувалися від гіпертиреозу або лікуєтесь, не забувайте регулярно відвідувати лікаря, щоб стежити за станом. Рівень гормонів щитовидної залози повинен бути нормальним, а ваші кістки повинні отримувати достатню кількість кальцію, щоб залишатися міцними.

Лікування гіпотиреозу

Лікування гіпотиреозу, що використовується традиційною медициною, полягає в щоденному прийомі левотироксину натщесерце (за півгодини до першого прийому їжі) в кількості, призначеній лікарем, відповідно до кожного організму.

Левотироксин відтворює роботу щитовидної залози, але щоб лікування було ефективним, його застосування повинно виконуватися за призначенням лікаря.

Джерела: Міністерство охорони здоров'я та Бразильське товариство ендокринології та метаболізму