Надмірне вживання алкоголю в нічних клубах наражає чоловіків і жінок різним ризикам
Згідно з опитуванням, проведеним Unifesp, хоча вони частіше вживають заборонені наркотики та керують транспортними засобами в стані алкогольного сп’яніння, вони піддаються більшому ризику передозування алкоголем та сексуального насильства.
Опитування, проведене за участю 2422 молодих людей, які відвідують «клуби» міста Сан-Паулу, показало, що поширеність зловживання алкоголем у цій популяції становить 43,4% – показник набагато вище, ніж серед населення Бразилії в цілому: 18,4% .
У день опитування 30% «нічних клубів» вийшли з клубу з рівнем алкоголю, який відповідає вимогам. випивка (принаймні чотири дози для жінок і п'ять для чоловіків протягом приблизно двох годин), модель ризику споживання, пов'язана в кількох дослідженнях з більшою частотою сексуального насильства, спроб суїциду, незахищених статевих актів, небажаної вагітності, серцевого нападу, передозування алкоголем , падіння та інші проблеми зі здоров’ям.
Дослідження координував Зіла Санчес, професор кафедри превентивної медицини Escola Paulista de Medicina (EPM), Федеральний університет Сан-Паулу (Unifesp), і було підтримано Фондом підтримки досліджень штату Сан-Паулу ( Fapesp).
«Результати показують, що чоловіки та жінки піддаються різним ризикам, коли залишають клуб у нетверезому стані. Хоча вони частіше вживають заборонені наркотики та керують автомобілем у стані алкогольного сп’яніння, вони, як правило, продовжують пити і мають більший ризик передозування алкоголем», – сказав Санчес.
«Ми також помічаємо, що у випадку з жінками надмірне вживання алкоголю втричі збільшує можливість постраждати від сексуального насильства у закладах», – сказала вона.
Інтерв’ю проводилися з молодими людьми у віці від 21 до 25 років – 60% чоловіків і 40% жінок – які погодилися взяти участь з гарантією анонімності. До учасників зверталися в 31 закладі міста Сан-Паулу, розташованих у різних районах і орієнтованих на різні соціальні класи та музичні стилі.
«Ми прагнемо скласти репрезентативний зразок міських балад. Ми зв’язалися з власниками чи менеджерами та попросили дозволу на збір даних. борделі та будинки с гойдалки не були включені, оскільки ми зосередилися на місцях, куди люди ходять танцювати», – сказав Санчес.
Кожен заклад відвідала команда з восьми дослідників у формі — шість присвячених опитуванням волонтерів і двоє — спостереженням за факторами навколишнього середовища, які можуть вплинути на споживання алкоголю, такими як температура, вологість, освітлення, звуковий тиск, кількість столів і танцювальних майданчиків, а також рекламні заходи для продаж алкоголю.
Перше інтерв'ю було проведено в черзі на вхід. Волонтери відповідали на запитання про свій соціально-демографічний профіль (вік, професія, освіта, дохід), практику «підігріву» доклубу (місце, вид випитого напою, частота, витрати), традиційну модель вживання алкоголю (протягом життя нещодавно) та експериментування з іншими наркотиками протягом усього життя. Потім вони пройшли алкотестер і отримали браслет з номером для ідентифікації.
Наприкінці ночі алкотестером було повторено з тими ж учасниками, які також повідомили про кількість випитого алкоголю та витрачені гроші в закладі. Наступного дня респонденти отримали на електронну пошту посилання на нову анкету, в якій вони повинні були повідомити, що вони зробили після виходу з клубу.
З 1222 волонтерів, які виконали три раунди запитань, 10% сказали, що не пам’ятають, що робили після виходу з клубу. «Багато хто говорив, що займалися сексом, але не знали з ким. Або прокинувшись у незнайомому місці, або не пам’ятаючи, як вони потрапили додому. Це дуже тривожно», – сказав дослідник.
За словами Санчеса, продаж напоїв у системі відкритий бар – в якому сплачується фіксована сума і звільняється споживання – був основним екологічним фактором, пов’язаним з отруєнням. «Це збільшило не лише споживання алкоголю, як очікувалося, а й споживання заборонених наркотиків. в баладах відкритий бар, ймовірність наявності екстазі [метилендіоксиметамфетаміну], марихуани, кокаїну і навіть кетаміну, анестетика для коней з галюциногенною дією, до 12 разів більша», – сказав він.
Звуковий тиск і музичний стиль також вплинули на модель споживання алкоголю відвідувачами. Згідно з результатами, чим гучніший ембіональний звук, тим більша ймовірність того, що тусовці покинули заклад у нетверезому стані. У будинках, що спеціалізуються на електронній музиці або хіп-хопі, споживання алкоголю, пов'язане з незаконними наркотиками, було більш поширеним. З іншого боку, випадки алкогольного сп’яніння траплялися набагато рідше в будинках, що спеціалізуються на форро або зуку, місцях, де завсідники, здається, насправді зосереджені на танцях.
У ЛГБТ-клубах (лесбіянок, геїв, бісексуалів і транссексуалів), особливо в закладах, орієнтованих на чоловічу аудиторію, увагу дослідників було привернуто до більшої поширеності вживання кетаміну та практики незахищеного сексу – навіть з безкоштовними презервативами, які пропонуються в місця.
Опитування також показало, що в цілому передбаладна «розминка» частіше зустрічається серед чоловіків, які прийшли до нічного клубу з підвищеним рівнем алкоголю. На виході, однак, жінки представили еквівалентні дози, що вказує на більший рівень споживання жінками у закладі.
«Спочатку у нас була гіпотеза, що мета тепла – заощадити, зменшивши закупівлю напоїв всередині клубу. Але насправді ті, хто прибув до закладу з високим рівнем алкоголю, в кінцевому підсумку випивали більше за інших. Отже, це особи, які більше п’ють, а отже, і витрачають більше», – сказав дослідник.
з орієнтацією на прибуток
Паралельно з епідеміологічним опитуванням група Unifesp провела якісне дослідження за участю приблизно 30 власників або менеджерів закладів, включених до дослідження, дані представлені в докторській дисертації Клаудії Карліні, з грантом FAPESP.
За словами Санчеса, багато хто визнавав продаж фальсифікованих напоїв як стратегію збільшення прибутку, особливо в місцях, де прийнято цю модель. відкритий бар. Деякі респонденти повідомили про навмисне зменшення потужності кондиціонера, щоб підвищити температуру в кімнаті і, таким чином, заохочувати до вживання алкоголю присутніми. Проте результати епідеміологічного дослідження не вказали температуру як фактор, що впливає на споживання.
Хоча більшість стверджували, що не схвалюють продаж або використання заборонених наркотиків у своїх закладах, вони визнали, що не припиняли приховану практику, побоюючись відлякати клієнтів і зменшити прибуток.
«Коли ми починали дослідження, ми думали про використання даних для розробки стратегій втручання, які можна було б застосувати в цих закладах для зменшення зловживання алкоголем. Однак якісне дослідження показало, що цей тип заходу навряд чи є життєздатним. Власники не відкриті до втручань, які можуть поставити під загрозу їхні щомісячні рахунки», – оцінив Санчес.
Для дослідника лише державна політика могла пом’якшити проблему. Однією з пропозицій була б боротьба з продажем алкоголю в моделі відкритий бар та інші акції, які роблять напій дуже дешевим. «Іншим цікавим заходом була б заборона продажу людям, які вже мають ознаки сп’яніння, наприклад, товсту мову та червоні очі. Це вже зроблено в кількох країнах. Ідея полягає не в тому, щоб придушити споживання, а в тому, щоб люди залишали заклади в безпечніших умовах», – сказав він.
Модель втручання
1222 клабери, які відповіли на триетапну анкету, були запрошені до участі в онлайн-заході, натхненному моделлю, розробленою в Австралії для зменшення практики випивка серед студентів університету. З них 1057 погодилися взяти участь у втрученні, а 465 завершили дослідження та спостерігалися протягом 12 місяців.
Учасників випадковим чином розділили на дві групи. Половина, яка розглядалася як контрольна група, відповіла лише на деякі запитання про моделі споживання алкоголю. Інші, окрім анкети, отримали наприкінці екран із набором інформації, наприклад, скільки людина витрачає на рік на напої, які речі вони можуть купити за ці гроші та в який діапазон ризику вони потрапляють ( легке вживання, помірне, важке або залежність).
«Цей екран інтервенції має на меті показати людині, чи вона виходить за межі моделі споживання для своєї вікової групи та за межами профілю споживання, який вважається безпечним», — пояснив дослідник.
За словами Санчеса, результати цього конкретного дослідження були неясними. Серед молодих людей, які перебували в діапазоні великого споживання, протягом 12 місяців спостерігалося скорочення як у контрольній групі, так і в групі, яка отримала втручання. Серед тих, хто мало пив, спостерігалося збільшення споживання протягом аналізованого періоду – також в обох групах.
«Є кілька гіпотез, які пояснюють цей результат, включаючи існування статистичної упередженості. Але, з точки зору громадського здоров’я, дані підтверджують ідею про те, що такий тип втручання слід робити лише тим, хто дійсно п’є надмірно, інакше це може бути навіть шкідливим», – сказав Санчес.
Дослідження розпочалося у 2012 році, а також за участю студентки магістратури Маріани Гуедес Рібейро Сантуш та стипендіатів наукової ініціації Раїси Рейс душ Сантуш, Карен Дженнінгс Рібейро, Мігеля Родольфо Бенджаміна та Яго Карвалью Балдіна.
Більше інформації про проект та його результати можна знайти на веб-сайті: www.baladacomciencia.com.br.
Посилання: PLoS One, Міжнародний журнал наркополітики, Алкоголь і алкоголізм, Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження, Американський журнал зловживання наркотиками та алкоголем, сексуальне здоров'я, Огляд наркотиків та алкоголю, Журнал громадського здоров'я.
Джерело: Каріна Толедо, агентство FAPESP