Що таке гемолітична анемія?
Гемолітична анемія - це аутоімунний стан, при якому антитіла організму руйнують еритроцити.
Відредагований та змінений розмір зображення Hush Naidoo доступне на Unsplash
Аутоімунна гемолітична анемія (AIHA) — це захворювання, що характеризується руйнуванням еритроцитів, викликаним власними антитілами організму, так званими «аутоантитілами». Розрізняють три види гемолітичної анемії: гарячу, холодну та змішану.
Гаряча гемолітична анемія
При теплій аутоімунній гемолітичній анемії аутоантитіла сильніше реагують при температурі тіла 37°С.
Холодова гемолітична анемія
При холодовій аутоімунній гемолітичній анемії руйнування еритроцитів відбувається при температурі від 4° до 18°C.
Змішана гемолітична анемія
У змішаній формі співіснують два типи аутоантитіл (гарячі та холодні).
Аутоімунна гемолітична анемія може бути пов’язана з хронічними захворюваннями, вживанням наркотиків або раком. Однак це дуже рідкісний стан.
Симптоми гемолітичної анемії
Найбільш поширеними симптомами гемолітичної анемії є задишка (незручне дихання), втома, серцебиття та головний біль. Стан також може викликати блідість і жовтяницю.
У дітей гемолітична анемія, як правило, протікає самостійно (обмежена за часом і обмежена за часом); у дорослих він, як правило, хронічний і з часом може проявлятися загостренням і ремісією.
Діагностика
Існує кілька способів діагностики гемолітичної анемії. Одне з них – аналіз крові з кількістю тромбоцитів. Також можна діагностувати гемолітичну анемію за допомогою тесту Кумбса та підтвердження гемолізу; між іншими.
Лікування
Лікування спрямоване на зменшення ступеня руйнування еритроцитів, підвищення рівня гемоглобіну та поліпшення симптомів гемолітичної анемії. Якщо захворювання викликане вживанням медикаментів, необхідно їх призупинити.
Важливо правильно визначити тип гемолітичної анемії, так як лікування і перебіг захворювання різні. Є фахівці в цій галузі, які виступають за лікування фолієвою кислотою, оскільки дефіцит фолієвої кислоти може призвести до мегалобластного кризу, коли кістковий мозок не може належним чином виробляти еритроцити, що призводить до тяжкої анемії.
При теплій гемолітичній анемії застосовують глюкокортикоїди, спленектомію або імунодепресанти.
При холодовій гемолітичній анемії лікування в основному проводиться із захистом від холоду. Пацієнту рекомендується зігрітися навіть влітку. Настійно рекомендується захист кінцівок (голови, ніг і рук). При первинній формі показники відповіді на лікування низькі, зазвичай нижче 20%, тому показання до фармакологічного лікування, як правило, імунодепресантами або цитотоксичними препаратами, є лише у випадках з більшим погіршенням якості життя. Іншим терапевтичним методом є плазмаферез, метод переливання крові, який дозволяє видалити плазму крові у донора або пацієнта.
Під час лікування очікується зниження ступеня руйнування еритроцитів, що призведе до підвищення рівня гемоглобіну та поліпшення симптомів гемолітичної анемії.
