lovesouthernsocial.com

Якщо не лікувати, перніціозна анемія може призвести до серйозних ускладнень. Зрозуміти

Що таке перніціозна анемія?

Анемія, загалом, є медичним станом, при якому рівень еритроцитів нижче норми. Перніціозна анемія, у свою чергу, є різновидом анемії, яка виникає через дефіцит вітаміну В12.

Згубна анемія виникає через нездатність організму засвоювати кількість вітаміну В12, необхідного для утворення еритроцитів. Проте, перніціозна анемія є рідкісним станом, з поширеністю 0,1% у загальній популяції та 1,9% у людей старше 60 років, за даними Журнал медицини крові.

Цей вид анемії називають «згубною», оскільки колись вважався смертельним захворюванням. Це сталося через відсутність доступного лікування. Однак сьогодні хворобу відносно легко лікувати за допомогою ін’єкцій або добавок вітаміну В12. Однак, якщо його не лікувати, дефіцит вітаміну B12 може призвести до серйозних ускладнень.

Симптоми перніціозної анемії

Прогресування перніціозної анемії повільне. Тому може бути важко розпізнати ваші симптоми.

Симптоми перніціозної анемії, які зазвичай ігноруються:

• слабкість
• головні болі
• біль у грудях
• втрата ваги

У рідкісних випадках перніціозної анемії люди можуть відчувати неврологічні симптоми, які можуть включати:

• нестійка ходьба
• скутість і напруга в м'язах
• оніміння в руках і ногах
• прогресуючі ушкодження спинного мозку
• втрата пам'яті

Симптоми дефіциту B12, які можуть перетинатися з перніціозною анемією, включають:

• нудота і блювота
• психічне сплутаність
• депресія
• запор
• втрата апетиту
• печія

Причини перніціозної анемії

Нестача вітаміну В12

Люди з анемією мають низький рівень нормальних еритроцитів (еритроцитів). Вітамін B12 відіграє важливу роль у створенні еритроцитів, тому організм потребує достатнього споживання вітаміну B12. Цей вітамін можна знайти в таких продуктах, як:

• яловичина
• домашні птахи
• молюсків
• яйця
• молочні продукти
• збагачене соєве, горіхове та рисове молоко
• харчові добавки

дефіцит внутрішнього фактора

Вашому організму також потрібен тип білка, який називається внутрішнім фактором (IF), щоб засвоювати вітамін B12. Внутрішній фактор - це білок, що виробляється клітинами шлунка. Після того, як ви споживаєте вітамін B12, він потрапляє у ваш шлунок, де зв’язується з IF. Обидва потім всмоктуються в останній частині тонкої кишки.

У більшості випадків перніціозної анемії імунна система організму атакує і знищує клітини шлунка, що виробляють IF. Якщо ці клітини знищені, організм не може виробляти IF і не може засвоювати вітамін B12.

макроцити

Без достатньої кількості вітаміну В12 організм вироблятиме аномально великі еритроцити, які називаються макроцитами. Через свій великий розмір ці аномальні клітини можуть бути не в змозі покинути кістковий мозок, де виробляються еритроцити, і потрапити в кровотік. Це зменшує кількість еритроцитів, що переносять кисень, у кровотоці і може призвести до втоми та слабкості.

Перніціозна анемія є різновидом макроцитарної анемії. Її також іноді називають мегалобластною анемією через аномально великий розмір еритроцитів, що утворюються.

Перніціозна анемія не є єдиним типом макроцитарної анемії. Інші причини аномально великих еритроцитів включають:

• тривалий прийом деяких ліків і антибіотиків, таких як метотрексат і азатіоприн
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• хронічний алкоголізм
• дефіцит фолієвої кислоти (вітаміну B-9), викликаний неправильним харчуванням або умовами, які впливають на його засвоєння

Дефіцит В12 і перніціозна анемія

Інші дефіцити вітаміну B12, наприклад, викликані дієтою, часто плутають з перніціозною анемією. Однак перніціозна анемія є аутоімунним захворюванням. Це є результатом нестачі IF та порушення всмоктування B12. Цей дефіцит вітаміну можна лікувати зміною дієти або прийомом добавки B12.

У людей з дефіцитом B12 або іншим типом анемії організм може засвоювати B12. З іншого боку, людині з перніціозною анемією це важче зробити. Перніціозна анемія також спостерігається у дітей, які народилися з генетичним дефектом, який не дозволяє їм виробляти IF.

• Вітамін B12: знайте, для чого він потрібен, де його знайти та його важливість

Фактори ризику перніціозної анемії

Деякі люди частіше, ніж інші, розвивають перніціозну анемію. Фактори ризику включають:

• мають сімейний анамнез захворювання
• мати північноєвропейське або скандинавське походження
• мають цукровий діабет 1 типу
• мають аутоімунне захворювання
• мають кишкові захворювання, такі як хвороба Крона
• після видалення частини шлунка або кишечника
• бути 60 років і більше
• бути суворим вегетаріанцем і не приймати добавки B12

Ризик розвитку перніціозної анемії також зростає з віком.

Діагностика перніціозної анемії

Щоб поставити діагноз перніціозної анемії, необхідно виконати ряд тестів, таких як:

• Загальний аналіз крові: цей тест вимірює рівень вітаміну В12 і заліза в крові.
• Тест на дефіцит вітаміну B12: Ваш лікар або лікар може перевірити рівень вітаміну B12 за допомогою аналізу крові. Низький рівень свідчить про інвалідність.
• Біопсія: вам може знадобитися виконати біопсію стінок шлунка, щоб перевірити наявність злоякісної анемії.
• Тест на дефіцит IF: дефіцит внутрішнього фактора перевіряється за допомогою зразка крові. Кров перевіряють на антитіла проти IF та клітин шлунка.

Лікування злоякісної анемії

Лікування перніціозної анемії складається з двох частин. Перша частина складається з:

• застосування ін’єкцій вітаміну В12, які з часом зменшуються
• Повний аналіз крові для визначення рівня вітаміну В12 і заліза в крові
• аналізи крові для контролю замісного лікування

Ін’єкції вітаміну В12 можна робити щодня або щотижня, поки його рівень не нормалізується (або наблизиться до норми). Протягом перших кількох тижнів лікування може бути рекомендовано припинення фізичної активності. Коли рівень вітаміну В12 нормалізується, все, що вам потрібно зробити, це перевіряти його раз на місяць.

При нормалізації B12 ваш лікар або лікар може порекомендувати добавки B12 замість ін’єкції. Вони випускаються в таблетках, назальних гелях і спреї.

Ускладнення перніціозної анемії

Можливо, вам доведеться спостерігати за пацієнтом протягом тривалого періоду. Це допоможе виявити можливі ускладнення перніціозної анемії. Найнебезпечнішим ускладненням є рак шлунка, який можна рано виявити за допомогою біопсії шлунка.

Інші потенційні ускладнення перніціозної анемії включають:

• ураження нервів
• проблеми з травним трактом
• проблеми з пам'яттю, сплутаність свідомості або інші неврологічні симптоми
• проблеми з серцем

Ці ускладнення зазвичай виникають внаслідок тривалої перніціозної анемії і можуть бути постійними.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви думаєте, що у вас є симптоми перніціозної анемії. Рання діагностика, лікування та ретельний моніторинг важливі, щоб уникнути проблем у майбутньому.