lovesouthernsocial.com

Непереносимість лактози у немовлят – тема, яка часто викликає багато сумнівів. Перегляньте деякі відповіді

зображення artemtation від Pixabay

Науковий відділ (DC) дитячої нутрології Бразильського товариства педіатрії (SBP) розробив коротку анкету, щоб допомогти лікарям і пацієнтам зрозуміти проблеми, пов’язані з непереносимістю лактози у немовлят і дітей, тобто нездатністю організму правильно засвоювати лактозу. вуглеводів, присутніх в молоці (лактоза).

• Веганська філософія: знайте та задавайте свої запитання

Правильний спосіб лікування проблеми часто викликає багато сумнівів у батьків. Щоб допомогти суспільству краще зрозуміти цю тему, д-р Джосемара Гурміні підготувала десять поширених запитань і відповідей на цю тему. Нижче читач знайде загальні рекомендації щодо розладу, які можуть бути дуже корисними.

У випадку немовлят алергія на молоко та непереносимість лактози це одне й те саме?

Алергія на коров’яче молоко і непереносимість лактози – це різні захворювання. При непереносимості лактози ми говоримо про вуглевод (лактозу), який не викликає алергічних реакцій, але оскільки він не засвоюється належним чином, він переробляється кишковими бактеріями, утворюючи гази і викликаючи симптоми дискомфорту в животі, судоми, здуття, метеоризм, вільний випорожнення, іноді вибуховий, і дерматит промежини. Алергія на молоко включає білок, який в цьому випадку проникає через слизовий бар’єр тонкої кишки в кров. Можуть виникати різні алергічні явища, такі як симптоми травлення (м’які випорожнення, кров у калі, блювота, погане збільшення ваги) або реакції з боку інших пристроїв і систем (кропив’янка, екзема або, у більш важких випадках, анафілактичний шок).

У якому віці зазвичай з’являються симптоми непереносимості?

Непереносимість лактози може бути первинною, наприклад, дефіцит у недоношеної дитини; вроджені (рідкісні); і дорослого або онтогенетичного типу. Вторинна непереносимість лактози виникає через деякі захворювання, які призводять до зміни слизової оболонки кишечника, зміни розміру ворсинок, області, де виробляється лактаза (фермент, який перетравлює лактозу). Цей факт може виникнути при целіакії, інфекційному ентериті, гіпотрофії та ін.

Іншим важливим фактом є те, що непереносимість лактози є дозозалежною, тобто, можливо, невеликі обсяги молока або молочних продуктів переносяться добре. Деякі діти переносять 1-2 склянки молока на день без симптомів. Одночасне вживання твердих речовин збільшує час випорожнення шлунка та кишковий транзит, що забезпечує довший час дії ендогенної лактози. Тому подбайте про достатнє надходження кальцію або, якщо необхідно, прийом лікарських добавок. При алергії достатньо невеликого об’єму для появи симптомів.

Які симптоми у дорослих і дітей? Однакові?

Кількість лактози, необхідна для виникнення симптомів, варіюється від людини до людини, залежно від кількості спожитої лактози, ступеня лактазної недостатності та типу їжі, з якою була споживана лактоза. Основними симптомами є: біль у животі, борборигм, здуття живота, метеоризм, вибухова водяниста діарея, періанальний дерматит, зневоднення та метаболічний ацидоз у більш важких випадках.

Як дізнатися, чи виникла у дитини непереносимість? Коли ми повинні відвести її до лікаря?

Зверніться до лікаря у випадках вищезгаданих симптомів, перш ніж почати дієту без молока та молочних продуктів. Пам’ятайте, що люди, які харчуються з низьким вмістом молока та молочних продуктів і не мають належної заміни або добавок, мають більшу ймовірність розвитку неадекватної мінералізації кісток.

Якщо у дитини алергія або непереносимість, якою має бути дієта? Чим можна замінити молоко? Які запобіжні заходи слід вжити?

При алергії на коров’яче молоко необхідна дієта без молока та молочних продуктів, з особливою увагою до етикеток, оскільки молоко може мати іншу назву, наприклад: сухе молоко, знежирене молоко, рідке молоко, молочна суміш, казеїн, казеїнат, лактальбумін, лактоглобулін, лактулоза, лактоза, сироваткові білки, сироватка, сироватковий протеїн. Також зверніть увагу на ліки та косметику. При алергії на молоко не вживати продукти, що містять сир, йогурт, масло, вершки, незбиране молоко, знежирене молоко, сухе молоко, згущене молоко, продукти, приготовані на молоці та молочні продукти. Також уникайте продуктів зі смаком сиру, штучного масла, карамелі, кокосового вершку, паленого цукру. Дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно підтримувати грудним молоком, а мати буде стежити за дієтою, у разі використання дитячої суміші її замінять на спеціальний склад з гідролізованим білком або амінокислотами.

Це генетично?

Перший опис непереносимості лактози був зроблений Гіппократом 400 р. до н.е., і зниження активності лактази відбувається частіше в деяких етнічних групах (наприклад, ескімоси, євреї, східні жителі, індіанці, чорношкірі), які поступово втрачають активність ферментів. Його поширеність може коливатися від 10% до 90%, залежно від розглянутої етнічної приналежності. Вважається, що ця різниця в поширеності пов’язана з природним добором, який відбувся у людей, які вирощують домашню молочну худобу, споживачів молока та молочних продуктів у раціоні, з набуттям домінантної генетичної ознаки, яка продовжує активність лактази після відлучення, шляхом відбору особин. генетично здатний перетравлювати лактозу. У цих випадках зберігається «регуляторний ген», нещодавно секвенований і розташований на хромосомі 2 (2q21), що не дозволяє пригнічувати синтез лактази у запрограмований час. Незважаючи на це відкриття, генетичні тести не мають діагностичної функції щодо непереносимості лактози і не впливають на лікування.

Чи є спосіб запобігти алергії або непереносимості лактози?

При непереносимості лактози немає рекомендацій щодо профілактики. При харчовій алергії, однак, бракує доказів того, що сенсибілізація починається у внутрішньоутробному періоді. На сьогоднішній день мало доказів того, що дієта матері під час вагітності та лактації запобігає алергії. Важливо заохочувати виключно грудне вигодовування до шестимісячного віку і прикорм до двох років і більше; і не відкладати введення твердої їжі або так званих «більше» алергенів (риби, арахісу, горіхів, яєць тощо), щоб запобігти алергії. Немає жодних виправдань для відкладення введення твердої їжі після шостого місяця життя через ризик підвищеної сенсибілізації до харчових антигенів та можливих проявів алергії, особливо атопічного дерматиту.

Чи є рівні непереносимості?

Кількість лактози, необхідна для виникнення симптомів, варіюється від людини до людини, залежно від кількості спожитої лактози, ступеня лактазної недостатності та типу їжі, з якою була споживана лактоза.

Чи є лікування? Або це на все життя?

Вторинна непереносимість лактози та непереносимість недоношених дітей є тимчасовими, людина відновлюється після періоду дієти без вуглеводів. Інші на все життя.

Чи є кількість людей у ​​Бразилії, які мають непереносимість лактози?

Даних про точну кількість осіб з непереносимістю лактози немає.